Załącznik Nr 2 do SIWZ
Formularz Oferty

…………………………………………………
pieczęć Wykonawcy/Pełnomocnika Wykonawcy	
Wykonawca*
Nazwa:	
………………………………………………	
Numer VAT, jeżeli dotyczy:
Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie.	………………………………………………	
Adres pocztowy: 	………………………………………………	
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów:
Telefon:
Adres e-mail:
Adres ePUAP:	………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………	
*W przypadku oferty wspólnej należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców

OFERTA
dla 	Państwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie
Krajowy Zarząd Gospodarki Wodnej
ul. Grzybowska 80/82, 00-844 Warszawa 

W odpowiedzi na ogłoszenie przetargu nieograniczonego na „Przygotowanie i świadczenie usługi Infolinii dla klienta zewnętrznego PGW Wody Polskie w zakresie wsparcia 
w procesie składania wniosków, przyjmowanych przez PGW Wody Polskie, za pomocą dedykowanych kanałów kontaktu: telefonicznego i elektronicznego” składamy niniejszą ofertę oświadczając, że:

1.	
1.	Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę brutto:
TABELA NR 1 ,,Przygotowanie Projektu usługi Infolinii”
Nazwa pozycji	Ryczałtowa cena brutto – w zł	
kol. 1	kol. 2	
Przygotowanie Projektu usługi Infolinii w zakresie i zgodnie z wymaganiami określonymi w pkt 1 Opisu przedmiotu zamówienia	……………. zł	

TABELA NR 2 ,,Świadczenie usługi Infolinii”
Nazwa pozycji	Ryczałtowa cena brutto za usługę infolinii świadczoną przez jednego konsultanta w okresie jednego miesiąca	Ilość konsultantów	Ryczałtowa cena brutto za usługę infolinii w okresie jednego miesiąca 
[kol. 2 x kol. 3]	Ilość miesięcy świadczenia usługi	Cena brutto w zł 
[kol. 4 x kol 5]	
kol. 1	kol. 2	kol. 3	kol. 4	kol. 5	kol. 6	
Świadczenie usługi Infolinii w zakresie 
i zgodnie z wymaganiami określonymi w pkt 2 – 9 oraz 11 Opisu przedmiotu zamówienia	… zł	2	… zł	8	… zł	

Tabela cenowa 1 i 2 razem brutto: ………………………………………………………..……. zł

2.	Oświadczamy, iż usługę „Świadczenia usługi infolinii”, wykonywaną w ramach prawa opcji, wykonamy miesięcznie za cenę ryczałtową równą ryczałtowej cenie brutto za świadczenie usługi infolinii przez jednego konsultanta w okresie jednego miesiąca wskazaną w kolumnie 2 tabeli Nr 2 ,,Świadczenie usługi infolinii”.
3.	Oświadczamy, iż uruchomimy Infolinię w terminie … dni od dnia podpisania umowy. (wypełnia Wykonawca, nie dopuszcza się wskazania terminu dłuższego niż 30 dni od dnia zawarcia umowy, termin stanowi kryterium oceny ofert).
Uwaga:
W przypadku, gdy Wykonawca nie wskaże terminu uruchomienia Infolinii 
w punkcie powyżej, Zamawiający przyjmie, iż Wykonawca zadeklarował termin uruchomienia Infolinii 30 dni i tym samym w tym kryterium oceny ofert, ofercie zostanie przyznanych 0 punktów.  
4.	Wybór niniejszej oferty:
	NIE prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług;
2	prowadzi do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług i wskazujemy poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz wskazujemy ich wartość bez kwoty podatku:

lp.	Nazwa (rodzaj)	Wartość bez kwoty podatku	
1.			
…			
5.	Zamówienie zrealizujemy:
	BEZ udziału podwykonawców;
3	z udziałem niżej wskazanych podwykonawców
Lp.	Firma podwykonawcy	Część zamówienia, której wykonanie zostanie powierzone podwykonawcy	
1.			
…			
6.	Cena wskazana w pkt 1 zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający na rzecz Wykonawcy w związku z realizacją zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty. 
7.	Zamówienie zrealizujemy w terminie wymaganym przez Zamawiającego, na zasadach określonych we Wzorze umowy.
8.	Zapoznaliśmy się ze Wzorem umowy, który jest integralną częścią SIWZ i akceptujemy go bez zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w nim przez Zamawiającego warunkach, w miejscu i terminie przez niego wyznaczonym. 
9.	Oferta jest dla Nas wiążąca przez okres 30 dni od daty ustalonej na złożenie oferty. 
10.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu [W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa – usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie].

…………………………………………….
(miejscowość i data)	
.…………..………….…………………………………..….
(podpis i imienna pieczątka uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy)	

Instrukcja wypełniania: 
wypełnić we wszystkich wykropkowanych miejscach.